杭州亚运会指定无碘盐。｜Wikipedia

杭州亚运会的食用盐怎么和我家不一样？

近日，社交媒体上有人发现，杭州亚运会的指定食用盐为“无碘盐”，而绝大多数家庭所食用的都是“碘盐”。难道无碘盐比碘盐更健康吗？

碘多碘少都不行

“碘摄入过多或过少都会导致甲状腺疾病。”‍‍‍‍1999年，曾任中国医科大学副校长、著名内分泌科专家滕卫平领导调查小组选取了三个地区进行监测，包括一个碘缺乏地区，一个碘超足量地区和一个碘过量地区，进行了长达五年研究。结论显示：碘营养状态是人类生存的一种生态环境，人为地改变生态环境应当十分谨慎，碘摄入量绝不是越多越好。碘摄入与甲状腺疾病发病率，大致呈一个U字形关系。

缺少碘会如何？滕卫平表示，医学界普遍认为碘缺乏会导致，“大脖子病”（甲状腺肿）、克汀病（也称呆小病）、单纯性聋哑、胎儿流产和先天畸形等。碘缺乏甚至直接造成儿童智商低下。

碘摄入过多会如何？‍滕卫平通过调查认为，碘摄入量过多会导致甲状腺功能减退症和自身免疫甲状腺炎的患病率显著增加。例如，在最严重的高碘地区——河北黄骅地区2005年甲状腺癌的平均年发病率为13.12/10万，显著高于美国4.5/10万的发病率。

 
2020年起，上海超市开始售卖无碘盐。｜Wikipedia

无碘盐是什么？

2020年起，中国为了平衡部分地区碘摄入过度的情况，推出了“无碘盐”。“人体好比一座工厂，碘是生产过程中的催化剂，没有它，生产就进行不下去。”滕卫平说，“但是如果催化剂过多，同样会干扰原有的生理反应。”人体内70%-80%的碘集中于甲状腺，是构成甲状腺激素的重要成分，而甲状腺激素主导着生长与发育。‍

但人体通过自然界补碘始终有限。其中在食盐里添加碘化物是最有效和便捷的补碘方式，也是国际通行的办法。为了应对碘摄入过多，于是推出了“无碘盐”——即食盐中不含碘化合物的精制食盐。适用于不缺碘地区的人，或甲状腺肿和高碘性甲亢等患者。

2018年，中国进行全国性的水碘（生活饮用水碘含量）调查，结果显示：我国大部分地区环境缺碘，只有部分省份水碘过高。面对千差万别的居住环境，如何科学有效补碘？

 
甲状腺癌示意图｜Wikipedia

食盐“双轨制”

国际上，一些碘摄入不均衡的国家会采用食盐“双轨制”——即加碘盐由政府出资补贴，价格比较便宜；无碘盐的价格，则要高出多倍，最终交由公众自我选择。这也是美国、欧洲等国通行的方式。

但是中国最初并没有采取“双轨制”。1994年起，中国统一规定食用盐必须含碘，且标准是35毫克/千克。据1992年末的统计，经过13年的努力，由于缺碘而导致的甲状腺病的发生率已经降为国际承认的有效防治碘缺乏病的水平。彻底逆转了各省的“碘缺乏症”。

但不久之后，经卫生部检查发现各地在制盐时加入了过量的碘，部分地区含量高到100毫克/千克。合格碘盐食用率仅39.9%。滕卫平曾提出质疑：中国有14亿人口，960万平方公里，各省环境相差很大，能用统一的食盐含碘标准吗？1995年的调查结果显示，中国食盐的碘投放量已经稍大于国际公认的水平。其中主要原因是，部分省份“口重”的国情。2009年，中国营养学会报告：中国城市居民日均盐摄入量为11克，农村居民达到17克，普遍地区盐摄入超标，继而导致碘摄入超标。

 
加碘盐｜Wikipedia

于是2012年，标准下调至20-30毫克/千克，并且提供了3种标准，允许各省自主选择加碘水平。“一刀切”的模式由此改变。目前有天津等12省份选择30毫克/千克的盐碘浓度，山东等14省份选择25毫克/千克，北京等5省份根据当地具体情况同时选择了两个浓度。美国、欧洲等国家普遍也采取了这种食盐“双轨制”，碘盐和无碘盐并存。‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍

那普通人到底需不需购买碘盐呢？补碘补过了吗？该不该吃碘盐？

首先要弄清楚体内的碘含量是否超标。国际权威学术组织于2001年首次提出了碘过量的定义，即尿碘（尿液中碘含量）大于300微克/L。值得注意的是，碘在人体中最多存在3个月，如果三个月不补充碘也会造成缺失危害。于是这里存在着一个碘摄入量的安全剂量范围问题。

根据世卫组织公布的新研究报告，甲状腺为了合成生理需要的甲状腺激素对碘的需要量是60微克/天，即使有人患有碘缺乏症，要消除碘缺乏症的全部症状，也就是100微克/天。而世界卫生组织（WHO）划定的安全线是200微克/天。据悉，国际组织的这个推荐剂量已经是人体所需基本量的2.5倍。

 
位于中国青海省的茶卡盐湖｜Wikipedia

根据上述指标，比较简单的方法是记录一个月吃的食物种类、数量、频率和碘盐摄入量，自己进行估算。还可以根据《中国居民膳食指南》，查看食盐是否摄入过量。